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現在肺癌的病人越來越多。作為胸外科醫生，最不願意看到的就是肺癌患者發生骨轉移，曾經一位意志堅強的退伍軍人在肺癌骨轉移後給我下跪求著打止疼針，作為醫生也很為難，打的少了病人疼得厲害，打的多了病人容易上癮，所以肺癌骨轉移一直是非常棘手的問題。 ...肺癌骨轉移是晚期常見併發癥 什麼是骨轉移？ 通過字面意思理解，骨轉移就是癌細胞從原發灶跑到了骨頭上。最常見的轉移途徑是通過血液或者淋巴系統。很多肺癌晚期患者都會發生骨轉移，癌細胞從肺組織脫落後順著血液或者淋巴系統到了骨的某部分，脫落而來的癌細胞被稱為轉移性癌細胞。骨轉移可以發生在身體的任何骨中，最常見於脊柱，其次是髖、股骨、肱骨、肋骨和頭骨。 骨轉移有什麼癥狀？ 早期的骨轉移病人可能沒有任何的癥狀，但是隨著癌細胞的擴散，腫瘤會破壞骨骼，從而引起疼痛、高鈣血癥、骨折等一系列癥狀。 1.疼痛是骨轉移最常見癥狀 每位骨轉移的病人對這種疼痛都是刻骨銘心。我印象最深刻的是一位退伍軍人，當查出肺癌時他沒有害怕，當查出骨轉移時他也沒有害怕，查房時他對我說：「醫生，我意志很堅強，我查了資料骨轉移會疼，但是打止疼針對身體不好，所以我會儘量忍住不打。」但是僅僅過了一個月，每天查房他都會求著我說：「醫生，快給我打止疼針吧，我太痛苦了。」 ...骨轉移的疼痛非常劇烈 2.骨轉移病人血鈣增高 因為癌細胞轉移到骨骼，隨著癌細胞的擴散會對骨骼產生破壞，鈣從骨骼滲出到血流中，從而引起高鈣血癥。如果血鈣過高，有人會出現便秘、噁心、食欲不振等表現。 3.病理性骨折 病理性骨折與單純外傷性骨折不同，病理性骨折的骨頭被腫瘤侵蝕、破壞，由於骨頭過於脆弱，再遇到輕微的外力，甚至沒有力的日常活動也可能造成骨折。 骨轉移如何診斷？ 現在來說，最常用的檢查骨轉移的方法是骨掃描（ECT），先將放射性藥物（骨顯像劑）通過外周靜脈注入人體，再用探測放射性的顯像儀器(ECT)探測全身骨骼放射性分布情況，若某處骨骼對放射性物質異常濃聚或稀疏現象，來判斷是否發生了骨轉移。 ... 因為外傷等病史會影響骨掃描的結果，所以一旦篩查出某些地方骨骼可能有問題，可以進一步通過局部的核磁共振明確是否有骨轉移。 前面提到了骨轉移會影響鈣的代謝引起高鈣血癥，所以血鈣水平升高的也可預示癌癥已擴散到骨。 以上幾種都是常規的輔助檢查方法，如果還是不能確定，如果位置允許可以進行活檢。即從懷疑有轉移的位置取一塊骨組織進行化驗，如果能找到癌細胞那就是轉移。 ...活檢也可診斷是否轉移 骨轉移如何治療？ 1.藥物治療 一旦出現癌癥骨轉移，最常用的藥物是雙磷酸鹽，雙磷酸鹽具有抗吸收、與鈣離子親和力高的特點，使骨骼更為堅固，從而降低骨損壞以及減緩腫瘤在骨內的生長速度。一般來說每3-4周一個療程。 2.放射性核素治療 現在最常用的為鍶-89核素，通過靜脈注射藥物，放射性核素會聚集到含有癌癥的骨骼中。輻射在一段時間後釋放，殺死癌細胞並緩解疼痛。但是很多病人有個反跳癥狀，就是疼痛先加重後緩解，所以一定跟病人做好解釋。 3.局部放療 對於局限的骨轉移可考慮局部放療。放射治療中高能X射線造成細胞中DNA的損傷，從而起到抑制腫瘤細胞的作用。 4.手術治療 對於骨折風險很高如胸腰椎的患者，可以考慮微創手術。各類消融手術後骨水泥填塞可以有效控制疼痛，延後骨折的發生。 總結：癌癥骨轉移是晚期肺癌的常見表現之一，常見的臨床癥狀有疼痛、高鈣血癥、病理性骨折。可以通過藥物、放射性核素、放療、手術治療緩解癥狀。 #健康科普排位賽##健康出行節##你好，清明#@頭條健康@南方健康
內容簡介
‧永無止盡不斷在改版的巴塞爾資本協定…
‧一堆早已「經常忘記、很快忘記，甚至通通忘記」的「經濟學、會計學及統計學」理論下所產生的規定…
‧許多外太空來的，或類似甲骨文的統計與數學符號…
‧參許多明明是中文撰寫，但卻怎麼看也永遠看不懂的規定…
坊間一般介紹「進階信用風險管理」相關領域的課程、書籍或文章，總是無可奈何的伴隨著一卡車的專業術語，加上統計或數學符號與圖表的「潤飾」，讓人往往只能遠觀，而永遠無法靠近或理解。
本書作者這十餘年來，除持續協助我國建構新巴塞爾資本協定進階信用風險管理領域之相關規範外，另其教學足跡亦遍佈國內各金融監理機關、銀行與大學院校等機構。相信藉由其深入淺出之闡述，將可引領對銀行進階信用風險管理領域有興趣之讀者，瞭解這門看似「灰熊恐怖」，但卻攸關銀行未來可否永續經營的重要課題背後之真義！
作者介紹
黃寶慶
學歷：英國伯明罕大學國際經濟管理碩士
經歷：大眾商業銀行、上海商業儲蓄銀行、建華商業銀行、東吳大學財務金融學程兼任講師
現職：金融聯合徵信中心研究員、金融研訓院菁英講座
曾受邀至以下機構進行「銀行信用風險管理」相關主題之演講∕授課：
金融監督管理委員會銀行局、檢查局、保險局、中央銀行金融業務檢查處、中華民國銀行公會、中華民國證券商業同業公會、台灣金融研訓院、證券暨期貨市場發展基金會、臺灣銀行、臺灣土地銀行、合作金庫商業銀行、第一商業銀行、上海商業儲蓄銀行、台北富邦商業銀行、兆豐國際商業銀行、全國農業金庫、中華開發工業銀行、臺灣中小企業銀行、新竹∕渣打國際商業銀行、臺灣新光商業銀行、聯邦商業銀行、復華∕元大商業銀行、台北國際∕建華∕永豐商業銀行、台 新國際商業銀行、日盛國際商業銀行、安泰商業銀行、中國信託商業銀行、國立政治大學、致理技術學院、國立東華大學、國立清華大學等。
詳細資料
- ISBN：9789865943592
- 規格：平裝 / 270頁 / 15 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/m98y8qp.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010629907
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